Ce modèle s'adresse aux tatoueurs et perceurs qui veulent une fiche de consentement claire et complète, sans jargon. Il se remplit à la main avec le client avant la séance et se conserve dans son dossier. Adaptez les clauses à votre studio et faites-les relire au besoin par un conseil : ce document n'est pas un avis juridique. Les mentions sur les mineurs, les données personnelles et la durée de conservation sont à vérifier selon les textes en vigueur.
Le présent document formalise l'accord du client pour la réalisation d'un tatouage ou d'un perçage par le professionnel désigné ci-dessus, dans les conditions décrites. Le client reconnaît avoir pu poser toutes ses questions avant de signer et avoir reçu des réponses compréhensibles. Il s'agit d'un acte volontaire, réalisé à sa demande, sur la zone et selon le projet décrits dans ce document.
Le client déclare être majeur et a présenté une pièce d'identité en cours de validité. Si le studio accepte les mineurs pour certains actes, l'autorisation écrite d'un titulaire de l'autorité parentale est jointe à la présente fiche, avec copie de sa pièce d'identité, et le représentant légal est présent lors de la séance. Les conditions d'accès des mineurs au tatouage et au perçage sont à vérifier selon les textes en vigueur.
Le client certifie que les réponses au questionnaire santé sont sincères et complètes à la date de la séance. Il a été informé qu'une allergie, un traitement ou un état non signalé peut entraîner une réaction, un saignement ou une cicatrisation difficile. Le professionnel se réserve la possibilité de reporter ou de refuser l'acte s'il estime que les conditions ne sont pas réunies, sans que cela constitue une faute de sa part.
Le client a été informé que le tatouage est une modification durable de la peau et que le perçage peut laisser une marque après retrait du bijou. Il a reçu une information orale et écrite sur les risques possibles : infection, réaction allergique aux encres ou aux métaux, cicatrice hypertrophique, déformation du motif avec le temps, difficulté d'effacement. Le rendu final dépend de la peau de chacun et des soins apportés ; aucun résultat esthétique précis n'est garanti.
Le professionnel déclare utiliser des aiguilles et des consommables stériles à usage unique, ouverts devant le client, et du matériel réutilisable stérilisé selon la procédure du studio. Les références et lots des encres, aiguilles ou bijoux sont reportés sur cette fiche et dans le registre d'hygiène du studio, afin de pouvoir retrouver le client en cas de rappel d'un produit ou de réaction signalée.
Le client reçoit une fiche de conseils de cicatrisation qu'il s'engage à suivre. Il s'engage à contacter le studio, puis un médecin si nécessaire, en cas de rougeur qui s'étend, de douleur croissante, de fièvre ou d'écoulement inhabituel. Le studio reste joignable aux coordonnées indiquées pour toute question sur les soins ou la retouche.
Les informations recueillies servent uniquement à la réalisation de l'acte, au suivi du client et à la traçabilité. Elles sont conservées dans un lieu ou un système protégé, accessible au seul personnel du studio, pendant la durée nécessaire à ces finalités, à vérifier selon les textes en vigueur. Le client peut demander l'accès à ses données et leur rectification en s'adressant au studio.
Fait en deux exemplaires, dont un remis au client. Date et lieu. Signature du client, précédée de la mention « lu et approuvé ». Signature du représentant légal le cas échéant. Signature du tatoueur ou du perceur. Cette fiche est conservée dans le dossier du client, sous forme papier ou numérique.
InkonSent gère les fiches de consentement, les fiches clients et le registre d'hygiène des tatoueurs et perceurs.
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